Prothèse totale de hanche. Le peut-il refaire du sport ?

Ritter MA, Meding JB, Total hip arthroplasty. Can the patient play sports again ? Orthopedics. 1987 Oct ;10(10) :1447-52.

 

Code : PS, EG, P.

 

Ce travail tente d’analyser les effets de l’activité sportive sur les prothèses totales de hanche, au travers d’un questionnaire, auto administré, adressé aux patients à 3 ans de recul de l’intervention.

Les résultats montrent une diminution significative de toutes les formes d’activité physique après prothèse totale de hanche excepté le vélo.

Les auteurs concluent qu’une pratique intelligente du golf n’a pas d’influence négative sur les suites et les courbes de survie des prothèses totales de hanche.

Notons que ce travail (1987) concerne des prothèses à couple de frottement métal / polyéthylène, cimentées, alors qu’à l’heure actuelle nous mettons en place des implants non cimentés avec un couple de frottement alumine / alumine chez les sujets actifs. Il est probable qu’un tel travail réalisé en 2005 rapporterait des résultats plus favorables pour cette raison.

Prothèse totale de hanche chez les golfeurs.

Mallon WJ, Callaghan JJ, Total hip arthroplasty in active golfers. J Arthroplasty. 1992 ;7 Suppl :339-46.

 

Code : PS.

 

Ce travail rapporte les résultats d’u questionnaire adressé au chirurgiens orthopédistes membres de la « Hip Society ».

Les résultats montrent qu’il n’y a pas d’augmentation du taux de complications chez les golfeurs après prothèse totale de hanche, par rapport à une population témoin ayant bénéficié de la même intervention. La reprise du golf est possible, mais l’index des joueurs opérés augmente, probablement également en raison de leur âge. Cette étude montre qu’il n’y a pas de douleur lors de la pratique du golf.

Enfin, les auteurs concluent sur le fait qu’il y a moins de descellement de prothèses non cimentées que de prothèses cimentées chez les golfeurs. Ceci est également démontré pour les sujets non golfeurs.

Ce travail  renforce les arguments en faveur d’une utilisation d’implants de hanche non cimentés, avec couple de frottement alumine / alumine.

Impact de la prothèse totale de hanche sur les activités sportives et de loisir.

Chatterji U, Ashworth MJ, Lewis PL, Dobson PJ, Effect of total hip arthroplasty on recreational and sporting activiy. ANZ J Surg. 2004 Jun ;74(6) :446-9.

 

Code : PS, EG, P.

 

Ce travail rétrospectif, avec un recul compris entre 1 et 2 ans par rapport à la chirurgie, expose les résultats d’un questionnaire adressé à 216 patients représentant 235 arthroplasties totales de hanche.

Globalement, il existe une augmentation du nombre de patients participant à une activité sportive après prothèse totale de hanche, essentiellement aqua-gym et marche. En ce qui concerne le golf, les auteurs notent une diminution du nombre de patients le pratiquant en postopératoire (de même que le tennis et le jogging).

Les auteurs concluent que les patients privilégient, après prothèse totale de hanche, des activités à faible impact sur les implants prothétiques.

Cette étude ne remet toutefois pas en cause les possibilités de pratique du golf après prothèse totale hanche, à partie de 6 mois postopératoire et sans restriction. Ceci est d’autant plus vrai que les implants sont non cimentés avec couple de frottement alumine / alumine.